出生仅重480克 “胶冻娃”挺过来啦

  小樱桃已长到2050克。辽沈晚报、聊沈客户端记者 吉向前 摄

  小樱桃刚出生时才巴掌大,皮肤透明呈胶冻状。 盛京医院供图

  出生体重仅480克,胎龄25周,仅比手掌长一点儿,这样的超早产儿能成活吗?经过盛京医院医护人员和家属长达100天的共同努力,患儿体重长到2050克,各项生命体征平稳,已经出院。

  胎龄25周出生 属于超早产儿

  今年7月份,沈阳的吴女士由于肾功能不全入住中国医科大学附属盛京医院产科,由于各项指标异常,吴女士在经过近一周的保胎治疗后不得不提早分娩。此时吴女士仅怀孕25周,离预产期还差105天。

  7月11日,吴女士即将分娩。考虑到胎儿体重和胎龄过小,医院组织产科、新生儿科、超声影像等多学科专家进行产前会诊,成立救治小组。

  昨日,盛京医院新生儿内科主任富建华教授介绍,超早产儿是指胎龄小于28周的早产儿,得知要接诊即将出生的危重患儿,立即开启抢救绿色通道,富建华教授担任主诊医师,组织高年资医护人员组建诊疗小组,并做了详细的救治预案,预热暖箱、CPAP(持续正压通气)就位、肺表面活性物质预热、准备脐动静脉置管包等设备一切准备就绪。

  体重不如一瓶水重 皮肤透明呈胶冻状

  在小樱桃出生的那一刻,在场人员无不震惊:体重只有480克,全身皮肤呈透明胶冻状,眼睛无法睁开,呼吸极度微弱,不能自主呼吸。

  “平时我们喝的矿泉水一瓶重量是550克,小樱桃还没有一瓶矿泉水重呢。身长20厘米,比成人的手掌稍稍长一点”,富建华介绍。

  新生儿重症监护病房(NICU)医护人员立刻对小樱桃进行了有效复苏,将小樱桃顺利转入新生儿重症救护中心进行进一步治疗。出生1小时内,新生儿重症监护病房(NICU)的医护人员相继完成小樱桃肺表面活性物质气管内滴注、持续呼吸机辅助通气、脐动静脉置管建立静脉通道、维系内环境稳定等多项操作治疗。

  吃奶以0.5毫升计量 100天后长到2050克

  为更加高效地抢救小樱桃,医疗团队制定了每日诊疗计划,并依据她的病情开展病例讨论和大查房,且不断评估、修正治疗方案,实时做出精细调整。

  “吃奶量以0.5毫升来计量,多一点也不行,必须精准,不能有丝毫差错”,富建华说。

  8月8日,小樱桃成功拔除气管插管,历时28天的有创通气改为无创通气。又经过6周治疗,改为鼻导管吸氧,生命体征逐渐趋于平稳,转危为安。经过近100天的精心救治,截至目前,小樱桃体重已达2050克,是出生体重的近5倍,身高40厘米,自己能吃奶,在室温下能保持正常体温。各项生命体征平稳,头颅核磁和神经发育监测正常,没有并发症,达到出院指征。

  我国超低出生体重儿的发生率为0.2%

  目前,我国超低出生体重儿(小于1000克)的发生率为0.2%,由于地域差异存活率有较大差异。

  盛京医院新生儿重症监护病房作为全省的新生儿重症监护医疗质量控制中心,承担着全省危重症新生儿的救治和转运工作,病房每年大约救治250余名极低出生体重早产儿(体重小于1500克)。“小樱桃是我们医院救治过的体重最轻的超早产儿,多项身体指标均是最低值,孩子用顽强的生命力挺过了诸多关口,让我们很欣慰”,富建华说。

  辽沈晚报、聊沈客户端记者 吉向前

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