本报记者 王敏娜

　　核心提示

　　入秋后天气转凉、昼夜温差增大，流感等呼吸道传染病和诺如病毒等肠道传染病进入高发窗口期，脑血管病、筋骨关节疾病、秋燥不适及更年期女性健康问题也需关注。

　　10月15日，省卫生健康委举办“健康辽宁 四时安康”（秋季）专题新闻发布会，邀请来自省疾病预防控制中心、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院多位权威专家，聚焦群众关心的秋冬季脑血管病高发、筋骨疼痛以及秋燥科学应对等热点健康问题，进行专业解读与指导，为全省群众送上一份针对性极强的秋季健康指南。

　　防范流感与病毒性腹泻

　　“全省当前传染病总体呈平稳态势。”省疾病预防控制中心首席专家、主任医师方兴介绍，近一个月监测数据显示，我省传染病发病主要病种为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻。其中，流感即将进入流行季。流感在我省属冬春季重点呼吸道传染病，甲型H3N2亚型是当前最主要的流行毒株。肠道传染病整体呈下降趋势，但诺如病毒、轮状病毒感染等病毒性腹泻进入高发季节，是秋冬季需重点关注的肠道传染病。

　　进入10月，气温由高转低、昼夜温差加大，室内活动逐渐增多，上述传染病进入高发窗口期，且存在交替、共同流行的可能。我省已采取针对性防控措施，强化疫情监测和风险研判，严格落实传染病网络直报和突发公共卫生事件报告制度；加强对学校、托幼机构、养老机构、医疗机构等重点场所的疫情监测，发现聚集性疫情线索立即开展流调、尽快完成疫点处置。针对流感、新冠等呼吸道传染病，持续强化监测预警，关注国内外疫情态势，加强对病毒变异株的追踪，密切关注病原谱构成变化，动态开展分析研判。同时，做好聚集性疫情规范处置准备，强化重点场所健康监测和环境消毒，组织疾控、医疗机构专家开展健康科普进学校、进社区、进农村活动。

　　方兴提醒，要勤洗手、常通风，养成良好卫生习惯；喝开水、吃熟食，把好“入口关”，食用海鲜务必彻底煮熟，谨慎食用野生菌、野生植物，不采食来源不明的野果野菜；重点做好老人和儿童防护。呼吸道传染病患者若出现高热持续超过3天不退、呼吸急促、胸痛胸闷、意识模糊或抽搐等任一情况，应立即就医。

　　目前，我省正在开展农村地区“一老一小”流感疫苗免费接种工作，农村地区65岁及以上老人和义务教育阶段中小学生应尽快接种，增强防病能力。

　　预防脑血管病不轻信偏方保健品

　　针对秋冬季脑梗、脑出血等脑血管病发病风险升高等情况，中国医科大学附属第一医院神经内科主任医师赵珊珊指出，主要有三方面原因：一是低温刺激导致血管收缩、血压波动增大；二是秋冬出汗减少、主动饮水减少，叠加空气干燥、皮肤隐性失水，血液黏稠度升高，脑血栓风险增加；三是季节交替导致交感神经兴奋、作息紊乱、免疫力波动。

　　赵珊珊建议，做好头颈部的保暖，规避低温高危时段出行，高血压、动脉硬化、高龄人群尽量避免清晨6点至8点低温时段外出；加强家庭血压监测，严禁自行调药停药；规律作息、避免熬夜，中老年人尽量不要早起后剧烈晨练；清淡饮食、适度补水、控盐控脂。

　　针对网传食补方、偏方、保健品能够“软化血管、消除斑块、疏通血管”，赵珊珊明确表示，已经形成的动脉粥样硬化斑块、血管狭窄，无法依靠保健品、食疗、偏方彻底消除、逆转。三七、鱼油、各类养生茶、滋补保健品，仅能起到轻微辅助调理作用，不能替代降压、降糖、降脂的正规基础药物。稳定的药物治疗、规范慢病管理，是目前唯一能够稳定斑块、延缓动脉硬化、预防脑卒中的核心手段。

　　另外，科学运动是预防脑血管病、改善血管功能、稳定血压血脂的重要手段，但秋冬运动最忌“早起、空腹、剧烈、负重”。经过一夜未饮水，血液黏稠度全天最高，再叠加低温冷空气刺激、血管收缩，斑块破裂、血栓、脑血管痉挛风险会成倍升高。她建议，调整运动时间，户外运动尽量安排在上午10点以后或下午气温回暖时段；优选平地慢走、太极拳、八段锦、轻柔拉伸等低强度持续性有氧运动；避免快跑、冲刺、负重锻炼、剧烈广场舞、长时间憋气运动；运动前热身，不空腹运动，饭后半小时再锻炼。运动中若出现头晕、头痛、肢体麻木、乏力、胸闷等不适，立刻休息，症状不缓解及时就医。

　　筋骨病要“先预防、早养护、防复发”

　　秋季昼夜温差增大，是筋骨疾病的高发季节。

　　辽宁中医药大学附属医院特色疗法中心主任医师郑海鹰表示，中医认为“肝主筋、肾主骨”，此时阳气由外散转为内敛，人体经络气血运行放缓，加之秋风寒凉，风寒袭络、燥伤筋脉、旧伤易发，筋骨问题更加突出。与夏季湿热酸胀不同，秋季筋骨病多表现为遇冷加重、保暖缓解、晨起僵硬、活动后稍舒缓，既往有颈椎病、腰椎间盘突出、风湿病关节炎、腰肌劳损者尤易反复发作，中老年及长期伏案工作人群是高发群体。

　　郑海鹰说，秋季筋骨病防治需遵循“先预防、早养护、防复发”。重点防寒保暖，做到“秋不露颈、不露腰、不露膝”。久坐人群常备薄披肩、护腰、护膝，睡前用温水泡脚、热敷关节。避免剧烈负重运动，可选慢走、八段锦、轻柔拉伸等温和运动。科学饮食调养，少吃辛辣刺激、生冷油腻食物，适量食用山药、枸杞、黑豆、银耳、莲子等。避免长期低头、久坐久站、弯腰负重，每60分钟起身活动。

　　治疗分级施策：轻度僵硬酸痛者首选居家理疗，热敷、艾灸、轻柔穴位按摩，按揉列缺、足三里、肾俞等穴位，疏通经络、缓痉止痛；反复发作的颈肩腰腿痛、关节僵硬，可采用针灸、推拿、拔罐、刮痧、红外线理疗等，活血化瘀、温经散寒、松解筋结；症状较重、伴随肢体麻木、活动受限者，应及时到正规医疗机构就诊。

　　针对跑步爱好者入秋后运动易出现膝关节疼痛，郑海鹰表示与寒凉有关。气温偏低时，人体肌肉、筋膜、关节韧带收缩紧绷，柔韧性下降，热身不足易拉伤、筋骨僵硬易扭伤、陈旧损伤易复发。秋季运动损伤以膝关节扭伤、踝关节崴伤、肩袖损伤多见。科学预防要运动前充分热身至少10分钟至15分钟，合理把控强度时长、循序渐进，做好负重关节防护与保暖，运动后及时擦干汗水、增添衣物；运动不要盲目跟风，应选择适合自己年龄和身体状况的方式。

　　“秋冻”要有度

　　入秋后，不少人出现咳嗽、口干咽干等症状。辽宁中医药大学附属第二医院肺病科副主任医师丁晓欢解释，秋燥是秋季特有的外感邪气，易耗伤人体津液。中医认为肺为“娇脏”，喜润恶燥。燥邪抽走肺中津液，可引发鼻咽干涩、皮肤干燥、干咳少痰，导致人体抵抗力下降，易诱发感冒、哮喘等呼吸系统疾病。

　　秋燥防治核心是辨证论治，区分温燥与凉燥。初秋多见温燥，表现为咽干舌燥、干咳少痰、鼻干唇裂，调理以清热润燥为主，可多食秋梨、百合、银耳，少食辛辣油炸，日常可按揉尺泽、合谷穴。深秋渐转凉燥，表现为口干咽痒、怕冷、咳而痰少，调理宜温润散寒，可适度食用羊肉、核桃温肺益气，按揉肺俞、风门、足三里穴。

　　日常可对症选用药食同源茶饮：普通人群可常饮桑菊润肺茶，干咳无痰者宜选川贝雪梨茶，咽痛不适者可饮金银花甘草茶。脾胃虚寒、腹泻者不宜多饮，蜂蜜制品一岁以下婴儿不宜食用，糖尿病患者慎用。

　　养生须顺应节气：白露至秋分时节，燥气初起，以温燥为主，养生重在“润”，多食梨、百合、银耳，早卧早起。寒露至霜降，天气由凉转寒，转为凉燥，养生重心由“润”转“温”，需护好颈、背、足部，及时添衣、适度温补，运动宜和缓微汗，情志保持平和。

　　丁晓欢提醒认清三大误区：“秋冻”要有度，颈、背、腹、足不宜硬冻，气温明显下降时，老人、儿童及体质虚弱者及时添衣；单纯大量喝水不能防燥，应少量多次饮温水，搭配滋阴之品，温润化津；咳嗽不可盲目服止咳药，应先辨温凉类型，对症润肺化痰。防范秋燥各有侧重：老年人调养重在起居温、饮食润、情志和；儿童饮食清淡均衡易消化，出现干咳、气喘不要自行服成人止咳药或盲目进补；哮喘等基础病患者应未病先防，遵医嘱规范用药、定期随访。

　　科学应对更年期

　　10月18日是世界更年期日。发布会上，中国医科大学附属盛京医院第二妇科主任医师焦伊胜就更年期相关问题进行解答。他介绍，更年期是跨度较广的生理阶段，覆盖女性从具备生育能力逐步过渡到生育功能丧失、再走向机体衰老的完整过程，没有清晰固定起止时间节点。其本质是卵巢功能衰退、雌激素水平下降带来一系列生理、心理改变，多从44至45岁开始。与男性激素缓慢回落不同，女性雌激素常常呈现“断崖式”波动下降，躯体与精神症状往往更突出，此更需社会关注。

　　更年期的身体变化分为近期表现与远期潜在健康风险，个体差异显著。近期表现包括月经紊乱、经量忽多忽少；潮热盗汗、忽冷忽热；情绪起伏、烦躁焦虑，伴失眠疲惫、注意力与记忆力减退，尿频尿急、反复泌尿系统感染，还可伴心悸头晕、皮肤干燥等。从远期风险来看，雌激素缺乏会加速骨量流失，增加骨质疏松与骨折风险，心血管疾病、血脂异常、代谢紊乱风险上升。症状种类、轻重和持续时间因人而异。做好健康生活方式、定期体检、心理疏导，必要时规范就医和激素补充治疗，可有效缓解不适。

　　焦伊胜强调，更年期绝非生命走向落幕的标志，而是人生状态转换的新节点。大量科学研究证实，科学开展更年期健康管理，不仅可助女性安然度过当下，长期干预还能降低骨质疏松、心血管疾病等慢性病风险，并非只能消极忍耐。

　　进入秋冬季，气温起伏、气候干燥，围绝经期女性妇科健康挑战凸显。焦伊胜提醒，不要把腹隐痛坠胀、腰骶酸痛误认为普通更年期反应；警惕月经紊乱、异常子宫出血，不规则出血可能是子宫内膜息肉、增生甚至恶性病变信号，不可麻痹大意。

责编：盛 楠
审核：叶 健