辽宁通报6起欺诈骗保典型案例

  本报讯 记者徐铁英报道 通过虚构治疗、伪造病历、伪造购药发票等违法违规行为骗取医保基金,以减免住院费用诱导参保人住院。近日,省医保局公布了6起欺诈骗保典型案例,对去年我省打击欺诈骗保专项治理工作情况进行了通报。

  这6起欺诈骗保典型案例为沈阳市于洪区圣爱医院骗取医保基金案、辽阳中医心血管病医院骗取医保基金案、锦州市凌河区康宁街道社区卫生服务中心骗取医保基金案、朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县第四人民医院骗取医保基金案、丹东市康达大药房连锁有限公司桃铁分店等5家定点零售药店执业药师“挂证”案、铁岭市昌图县参保人刘某骗取新农合医疗基金案。

  2019年,我省持续深入打击欺诈骗保,巩固基金监管高压态势,加强对定点医药机构的监督检查。去年全年,全省共检查定点医药机构3.3万家,实现全覆盖;暂停或解除医保服务协议762家,处罚和追回医保基金2.6亿元。通过持续高压强势打击,全省定点医药机构发生欺诈骗保行为明显减少。今年,省医保局将持续保持打击欺诈骗保高压态势,通过深入开展专项治理、飞行检查、引入第三方力量、推进智能监控、完善基金监管制度体系等手段,进一步加强医保基金监管。

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