本报记者 曲琦

　　“走啊，这大冷天，咱们泡澡去呀！”寒风凛冽的冬日，蒸桑拿成了市民驱寒放松的热门选择。日前，国家应急广播发出提醒，警惕长时间泡澡可能引发的冬季“热射病”。曾有媒体报道，84岁的韩大爷刚吃完午饭就去了洗浴中心，刚进去没多久，整个人直接昏了过去，旁人赶紧拨打120，把他送到了最近的医院，随后被医生确诊为热射病。这虽听起来像天方夜谭，却让人警醒。

　　“不是只有夏天才会中暑吗？”面对这个普遍的疑问，大连市第四人民医院职业病科主任医师于洋给出了答案：夏季是热射病高发季，但并非专属季。医学上的中暑，是高温、高湿、通风不良等条件下，机体水电解质丢失过量、体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭引发的疾病，主要分为热射病、热痉挛和热衰竭三类。其中最严重的热射病，又分为经典型和劳力型两种，而冬季的两大常见场景——泡澡和运动，恰好对应这两种致命类型。

　　蒸桑拿时，高温、高湿且通风不佳的密闭空间，是经典型热射病的“温床”。这类热射病尤其偏爱这几类高危人群：体温调节功能减退的老年人、体温调节功能尚未发育成熟的婴幼儿，患有脑卒中、脑出血、帕金森等慢性病的患者。此外，排汗功能障碍人群或服用抗组胺药、抗胆碱药等特定药物的人也属于高危群体。当这类人群在狭小密闭环境中停留过久，或是处于睡眠不足的疲惫状态时，患病风险会进一步飙升。

　　而在冬季马拉松等剧烈运动中，劳力型热射病可能会突然来袭。这类热射病多见于运动员、建筑工人等健康年轻人，是高强度活动导致机体产热与散热失衡引发的。患者核心体温会超过40℃，伴随精神状态改变、抽搐或昏迷等中枢神经系统异常症状，还可能出现多器官损伤，若救治不及时，生命将受到严重威胁。

　　作为危重症疾病，热射病的可怕之处在于，高温会对大脑、心脏、肺、肝脏、肾脏等全身脏器造成损害，引发多脏器功能损伤甚至衰竭，若不积极干预和救治，死亡率超过60%。

　　那么，如何防范冬季热射病呢？于洋建议要根据不同场景“对症下药”。蒸桑拿时，需改善环境通风，严格控制水温和室温，缩短停留时间，同时加强对老人、孩子等高危人群的照护。运动场景中，要科学安排训练和比赛计划，提前进行热习服训练，运动时及时补充水分和电解质，根据自身状况调整运动强度，避免穿着过厚或过紧的衣物。

　　“早期识别尤为重要！”曾作为大连市开展热射病专题培训的授课专家，于洋提醒，热射病发病前有明显的预警信号：患者往往会先感到极度疲劳、持续头痛、运动不协调，同时伴有恶心、呕吐，可能大量出汗甚至无汗。若不及时处理，会迅速发展为谵妄、癫痫发作乃至晕厥昏迷，一旦有以上身体指征，一定马上就医。

　　一旦发现有人出现热射病相关症状，在拨打急救电话的同时，一定要迅速开展现场救治，步骤如下——首先，将患者转移至阴凉通风处，脱去衣物帮助散热。其次，采用冷水浸泡或喷洒温水后强风吹拂的蒸发降温法，也可用湿冷毛巾、包裹干毛巾的冰袋，敷在头面部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。最后，要保持状态，这期间持续测量患者核心体温，保持呼吸道通畅。若患者意识不清，需将头偏向一侧防止呕吐物误吸；若发生抽搐，还要轻轻扶住患者避免撞伤。

　　冬季的健康防护，不止于防寒保暖，还要警惕隐藏在温暖氤氲的桑拿房和活力四射赛道上的热射病风险，做好适度的健康休闲和安全措施。

责编：周艺凝
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