战晓华

　　习近平总书记指出，“中国式现代化，民生为大。”民生工作是“五位一体”总体布局中“社会建设”的重要组成部分，保障和改善民生一直是党和国家的重要工作。党的二十届三中全会将健全保障和改善民生制度体系纳入了中国式现代化的谋篇布局，强调在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务，对进一步深化民生领域改革作出全面部署。中央经济工作会议明确指出，要加大保障和改善民生力度，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。涉及教育、就业、收入分配、社会保障、医药卫生体制改革、人口发展等民生问题，都是事关老百姓生老病死、衣食住行的问题，也是老百姓最关心的问题。

　　完善收入分配制度

　　收入是民生之源。近年来，我国城乡居民收入水平总体大幅提高，但城乡之间、区域之间、不同群体之间还存在较大收入差距。党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）强调构建初次分配、再分配、第三次分配协调配套的制度体系，继续提高居民收入在国民收入分配中的比重、劳动报酬在初次分配中的比重。比如，完善劳动者工资决定、合理增长、支付保障机制，健全按要素分配政策制度，规范收入分配秩序，形成一个有效增加低收入群体收入、稳步扩大中等收入群体规模、合理调节过高收入的制度体系。深化国有企业工资决定机制改革，合理调节过高收入，有效增加低收入群体收入，扩大中等收入群体规模。

　　完善就业优先政策

　　就业是最基本的民生。要着重解决好问题，尤其要关注结构性就业矛盾，促进充分就业、和谐就业。《决定》强调，完善就业优先政策，完善高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体的就业支持体系，健全终身职业技能培训制度，让劳动者随着产业结构调整升级、新技术革命的发展掌握新技能，不断适应新的就业岗位需要。要完善促进机会公平制度机制，畅通社会流动渠道，同步推进户籍、用人、档案等服务改革。通过提供小额或免息贷款、场地孵化、专家指导、产品销路保障等优化创业就业环境。要支持和规范发展新就业形态，维护新就业群体的权益。

　　健全社会保障体系

　　社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。目前，我国已基本建成以社会保险为主体，以社会救助、社会福利以及商业保险等制度为补充层次的社会保障体系。但社会保障制度体系还不够健全，保障范围有待扩大，保障能力和水平有待提高。根据健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系的要求，《决定》主要聚焦制度创新，对形成多层次的社会保障体系作出部署。比如，强调完善基本养老保险全国统筹制度，扩大年金制度的覆盖范围、推行个人养老金制度；健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员的社会保障制度，扩大工伤、失业、生育保险的覆盖面；全面取消在就业地参保户籍限制，完善社保关系转移接续政策，健全全国统一的社保公共服务平台，办好民生实事；健全社保基金保值增值和安全监管体系，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇合理调整机制，逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金。《决定》提出加快构建房地产发展新模式，在加大保障性住房建设和供给的同时，充分赋予各城市政府房地产市场调控自主权，因城施策，允许有关城市取消或调减住房限购政策，取消普通住宅和非普通住宅标准。

　　深化医药卫生体制改革

　　人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。实现2035年建成健康中国的目标，要实施健康优先发展战略，实现全方位、全周期保障人民健康。《决定》强调深化医药卫生体制改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合。要进一步促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，重点加强紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务，解决好看病难、看病贵问题。深化以公益性为导向的改革，建立以医疗服务为主导的收费机制，建立公立医院编制动态调整机制。要引导规范民营医院发展，创新医疗卫生监管手段，健全支持创新药和医疗器械发展机制，完善中医药传承创新发展机制，不断深化医药卫生体制改革。

　　健全人口发展支持和服务体系

　　人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事，必须着力提高人口整体素质，以人口高质量发展支撑中国式现代化。党的十八大以来，针对人口发展出现的新变化、新特点，党中央科学研判，及时调整优化生育政策。《决定》提出健全人口发展支持和服务体系、促进人口高质量发展，是适应变化、完善人口发展战略的必然要求。要以应对老龄化、少子化为重点来完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系。要完善生育支持政策体系和激励机制。比如，完善生育休假制度、建立生育补贴制度、提高基本生育和儿童医疗公共服务水平、加大个人所得税抵扣力度，加强普惠育幼服务体系建设，支持用人单位办托、社区嵌入式托育、家庭托育点等多种模式发展，减少生育成本、养育成本、教育成本，推进建设生育友好型社会。同时，要积极应对人口老龄化，完善发展养老产业和养老事业政策机制，大力发展银发经济，将其作为未来经济发展新的增长点，创造适合老年人的多样化、个性化就业岗位，按照自愿、弹性的原则稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄的改革。要加快补齐农村养老服务短板，尤其要改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，不断满足人民日益增长的美好生活需要。

　　【作者单位：省委党校（辽宁行政学院、省社会主义学院）】

责编：杨金凤
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